Premier Soins Bref

<<En premier lieu, je ne causerai pas volontairement de tort à autrui.>>

Assurez-vous de prodiguer des soins dans les limites de vos connaissances et votre compréhension

Reconnaissez vos limites

Présentez-vous
Demandez à la personne la permission de la traiter

Demandez de l'aide à quelqu'un d'expérimenté au besoin

Les professionnels de la santé savent que, dans leur pratique, demander de l'aide est souvent essentiel.

Étapes du secourisme en manifestations

1. Examen des lieux et déterminer le mécanisme de blessure
2. Examen primaire: l'ABC
3. Contacter les SMU (911)
4. Examen secondaire
5. Prise en charge et traitement
6. Prévention et traitement de l'état de choc
7. Reprise des étapes 4-5-6 au besoin jusqu'à l'arrivée des SMU.

1. Examen des lieux :

Dangers : le ou la soignantE doit s’assurer de la sécurité des lieux et que l’endroit ne présente aucun danger pour vous, la victime et les témoins. Ne pas s’approcher si les dangers n’ont pas été écartés. Il peut être nécessaire de déplacer une victime si les lieux ne permettent pas l’administration des soins. Pendant qu’unE soignantE s’occupe d’une victime, les autres membres de l’équipe médicale peuvent voir à la sécurité du blessé (détourner la marche, alerter les forces de l’ordre, faciliter le passage d’une ambulance). Au besoin, faire preuve de leadership et désigner des manifestantEs pour vous aider dans vos tâches.

ZONE SÉCURITAIRE

Toujours avoir connaissance d’une zone sécuritaire où vous pouvez vous soigner, soigner les autres, et fuir les dangers immédiats. Demandez de l’aide à ceux qui vous entourent dans la création d’une zone sécuritaire autour d’un lieu de traitement. Empêchez les photographes clandestinEs de filmer les blesséEs. Une zone sécuritaire peut être plusieurs choses et elle peut aussi changer. Elle peut se trouver dans une entrée de porte, un parc, une ruelle, ou dans les premiers rangs dans les bras de votre camarade.

Mécanisme de blessure : Détermine de quelle façon la blessure s’est produite. On doit évaluer si la personne peut bouger, si elle est gravement blessée, identifier les causes possibles et le type de blessure (saignement, fracture, plaie ouverte, etc.). Il est important de questionner les témoins à cet effet pour disposer de toute l’information (par exemple, blessure par projectile, par coup, chute, coup à la tête etc.).

2) Examen primaire (l'ABC): évaluation de l’état de conscience, respiration, circulation (le pouls). Commencez le RCR immédiatement en cas d’absence de pouls ou de respiration.

Procéder à un examen rapide du corps de la victime visant à déceler toute blessure sévère ou une hémorragie grave. Passer les mains gantées sous le corps de la victime, particulièrement dans les creux anatomiques où le sang peut s’accumuler. Identifier les zones sensibles, les pertes sanguines, les déformations, rougeurs, enflures, etc.

Lésions de la colonne cervicale (cas de colonne) : chez toute victime dont l’état de conscience est altéré, chez une victime qui a chuté sur la tête ou qui présente une lésion à la tête ou au visage, on présume la présence d’une lésion cervicale. 

Il faut soutenir la tête et le cou en position neutre (alignement tête-cou-épaules en position droite et naturelle) pour procéder à son évaluation. Si la victime n'a pas la tête en position neutre, maintenez-la dans la position dans laquelle vous l'avez trouvée. La personne qui maintient la tête reste dans cette position jusqu'à prise en charge du ou de la blesséE par les SMU. C'est cette personne qui prend le leadership de la situation lorsqu'il faut mobiliser le blesser. Notez bien qu'une personne présentant un cas de colonne ne doit être mobilisé que lorsque cela est absolument nécessaire, par exemple si elle se trouve dans un endroit dangereux, si elle vomit, pour la positionner sur une planche dorsale, etc. Seul unE professionnelE de la santé peut ramener la tête en position neutre. 

Heureusement, le victim, Sébastien Tranchard est bel et bien vivant et il se porte bien!

Dans toute autre situation ou en cas de doute, si vous jugez qu’une victime a besoin d’avoir la tête immobilisée, maintenez-la dans la position dans laquelle vous l’avez trouvé jusqu'à prise en charge du blessé par les SMU. La prise en charge d’une lésion cervicale n’a pas préséance sur la RCR.

3) Contacter les SMU et leur fournir une description du type de blessure et de l'état de la victime

4)Examen secondaire : signes vitaux: état de conscience (alerte, verbal, douleur, inconsciente), respiration, pouls, signes de la peau (chaleur, couleur, température), pupilles (Perla)

Antécédents médicaux : allergies, antécédents médicaux, symptômes, médicaments, dernier repas, événements.

Examen physique: examen minutieux de la victime de la tête aux pieds par palpation afin d’identifier les zones douloureuses, des blessures ou les pertes sanguines. On peut retirer les vêtements au besoin.

5) Prise en charge et traitement

6) État de choc : prévenir et traiter l’état de choc en protégeant la victime du soleil et de l’humidité, et en minimisant les pertes de chaleur (même s’il fait 28° dehors, le corps est à 37°). Couverture, manteau par-dessus la victime; penser au sol qui est aussi froid et humide (mettre une couverture ou un manteau sous la victime). Penser à expliquer les procédures à la victime afin de la rassurer.

1. BLESSURES musculosquelettiques:
   Entorses :
   Signes et symptômes:
   
   
   Douleur
   • Enflure
   • Décoloration (ecchymose)
   • Mouvement difficile de la région touchée
   Traitement:
2. Examen primaire: L’ABC
3. Examen secondaire
4. Repos: immobilisation de la région affectée en utilisant un bandage approprié selon le type d'articulation atteinte.
5. ***Glace: 10 à 15 min par heure jusqu’à disparition de l’enflure
6. Compression: Appliquer un bandage élastique pour éviter qu’elle n’enfle d’avantage
7. Élévation: pour contrôler l’enflure
8. Traiter pour l’état de choc

Lésions des tissus mous :

Plaies ouvertes : rupture de l’intégrité de la peau exposant les tissus au milieu externe. Plus sujettes aux infections.

Traitement : désinfection avec de l’eau SEULEMENT, ou eau savonneuse si disponible. Pas d’alcool, de peroxyde ou proviodine. Couvrir la plaie de façon adéquate. Si vous doutez que la plaie nécessite des points de suture, aviser la personne de se rendre dans un centre hospitalier rapidement (6h max pour faire les points). En attendant, couvrir la plaie avec une compresse non adhésive ou avec une gaze imbibée d’eau.

Si saignement important : repos, pression, élévation au dessus du cœur, glace. Ne pas soulever la première couche du pansement, car cela pourrait nuire à la coagulation. Ne pas effectuer de compression si l’on soupçonne une fracture sous-jacente.

Plaie fermée : lésion interne sans rupture de la peau (contusion, hématomes, torsions, écrasement). À surveiller étroitement étant donné les risques d’hémorragie interne. Exemple de l’hématome de Victo. Surveiller l’évolution de l’hématome et la circulation distale.

Traitement : hématome important : repos et immobilisation du membre, compression, élévation du membre, glace si disponible.

2. BRÛLURES (thermiques et chimiques):

Retirer les vêtements et les bijoux des parties brûlées sauf s'il sont collés à la peau

Brûlures du 1^er degré:
Signes et symptômes:

· Rougeur

• Douleur
• Légère enflure

Traitement:

1. Examen primaire: L’ABC

2. Examen secondaire
3. Rincer avec de l’eau fraîche et propre jusqu’à soulagement
4. Prévenir et raiter l’état de choc
5. S.M.U.: si la région affectée est grande, si le cou et le visage sont affectés, si la victime est un enfant ou un bébé ou si la personne est en état de choc grave

Brûlures du 2^e degré:
Signes et symptômes:

· Cloques, rougeur, douleur

• Brûlures du 1^er degré au pourtour

Traitement:

1. Examen primaire: L’ABC

2. Examen secondaire
3. Rincer avec de l’eau fraîche et propre jusqu’à soulagement
4. Couvrir d’un pansement propre et humide (compresses stériles)
5. Maintenir le pansement humide en place
6. Si les mains et les pieds sont affectés, séparer les doigts et les orteils avec une compresse de gaze
7. Prévenir et traiter l’état de choc
8. S.M.U.: si la région affectée est grande, si le cou et le visage sont affectés, si la victime est un enfant ou un bébé ou si la personnne est en état de choc grave

Brûlures du 3^e degré:
Signes et symptômes:

· Douleur

• Tissu carbonisé de couleur rouge, noire ou grise
• Le tissu profond et les organes sont exposés
• Brûlures du 1^er et du 2e degré au pourtour dans les régions adjacentes

Traitement :

1.      Examen primaire: L’ABC

2. Contacter les SMU
3. Examen secondaire
4. Rincer avec de l’eau fraîche et propre jusqu’à soulagement
5. Couvrir d’un pansement propre et humide (bandage triangulaire)
6. Maintenir le pansement humide
7. Si les mains et les pieds sont affectés, séparer les doigts et les orteils avec un pansement
8. Évaluation constante de l'état de conscience, maintien des voies respiratoires ouvertes, prévenir et traiter l’état de choc

3. DISLOCATION d'un membre
Signes et symptômes :

· Douleur

• Enflure
• Déformation de l'articulation,
• Mouvement du membre difficile voire impossible
• Altération possible des signes neurovasculaires périphériques (engourdissements, décoloration distale, etc.)

Traitement:

1.      Examen primaire: L’ABC

2. Examen secondaire
3. Contacter les SMU
4. Reposer la région blessée
5. Immobilisation et soutien
6. Glace: 10 à 15 min par heure
7. Prévenir et traiter l’état de choc

HYPERVENTILATION:
Signes et symptômes:

· Respiration rapide, halètement

• Sensation de légèreté, faiblesse, mal de tête, étourdissements
• Picotement dans les mains, les pieds et autour de la bouche
• Confusion, évanouissement

Traitement:

1. Examen primaire: L’ABC

2. Examen secondaire

Aider la victime à respirer les lèvres contractées, faire ralentir le rythme respiratoire en incitant la personne à respirer au même rythme que nous. Rassurer la personne.

4. YEUX (blessure aux):
Signes et symptômes:

· Douleur aux yeux et autour des yeux

• Enflure, rougeur, saignement, brûlure ou autre blessure

Traitement:

1. Examen primaire: L’ABC

2. Examen secondaire
3. Traiter l’état de choc
4. Abrasion cornéenne, objet empalé (ne jamais retirer l’objet),
5. Traumatisme contondant (par balle de plastique par exemple): couvrir les deux yeux de la victime avec des gazes. Ne pas effectuer de pression sur l’œil si présence de saignement. Dans le cas d’une plaie ouverte à l’œil, imbiber les gazes d’eau stérile, mais ne jamais utiliser aucun autre liquide pour désinfecter l’œil. Surveillance étroite de l’état de conscience, des signes vitaux, de céphalée, etc. Si besoin de déplacer la victime, transporter la personne en position couchée, stabilisez la tête, considérez comme un cas de colonne.
6. Corps étranger empalé: Ne pas enlever le corps étranger avec les mains et ne rien faire qui risque de l’enfoncer davantage. Couvrir les deux yeux avec des compresses de gaze humides, maîtriser le saignement sans effectuer de pression.
7. Si le corps étranger flotte à la surface de l’œil et semble mobile, essayez de rincer l’œil avec de l’eau. Couvrir l'oeil au besoin si la sensibilité persiste.
8. Si des produits chimiques sont la cause de l’irritation, rincer les yeux à l’eau courante pendant 15 à 20 min (seul où les lentilles de contact doivent être enlevées)

5. THORAX (blessure au):
Fracture du sternum et des côtes:
Signes et symptômes:

· Respiration superficielle

• Déformation au niveau de l'abdomen et du thorax , thorax asymétrique, contusion ou hématome apparents.

Traitement:

1. Examen primaire: L’ABC

2. Examen secondaire
3. Contacter les SMU
4. Immobilisation (bras sur la poitrine). Asseoir la victime, s'assurer du maintien de la perméabilité des voies respiratoires.
5. Prévenir et traiter l’état de choc

Pneumothorax :
Signes et symptômes :

· respiration superficielle pouvant être irrégulière,

lésion à la cage thoracique ou aux poumons,

détresse respiratoire progressive (↑ FR),

douleur inspiratoire,

diminution de l’amplitude respiratoire du côté atteint,

Broue rosée sur la plaie,

Traitement :

1.      Examen primaire : L’ABC

Contacter les SMU

2. Examen secondaire
3. Couvrir d’un pansement étanche, tel qu’une pellicule ou un sac en plastique. Sinon, utiliser un linge plié
4. Fixer le pansement en posant du ruban adhésif sur trois des côtés seulement. De cette manière, à chaque inspiration, le pansement scellera la plaie, empêchant l’air de pénétrer dans la cavité thoracique, tandis qu’à chaque expiration, l’air pourra s’échapper
5. Si possible, coucher la victime du côté atteint

Prévenir et traiter l’état de choc

6. SAIGNEMENT DE NEZ (épistaxis):
Signes et symptômes:

· Perte de sang par le nez

• Douleur

Traitement :

1.      Examen primaire : L’ABC

2. Examen secondaire
3. Si la blessure découle d’un choc important de la tête, traiter comme une lésion cervicale et immobiliser la tête. Ne pas essayer de maîtriser le saignement car cela peut augmenter la pression intracrânienne. Surveillance étroite de l’état de conscience, des signes vitaux, de céphalée, etc. Transporter la personne en position couchée, stabilisez la tête.
4. Épistaxis bénin (spontanné): asseoir la personne la tête penchée vers l’avant pour évacuer le sang. Pincer les deux narines de la victime pendant environ 15 minutes. On peut appliquer une compresse froide sur la voûte nasale afin de diminuer le saignement.
5. Prévenir et traiter l’état de choc

7. OREILLE (blessure à l’):
Signes et symptômes:

· Objet sortant de l’oreille

• Saignement ou écoulement de liquipe par l'oreille
• déchirement de 'oreille externe
• Douleur
• Enflure, rougeur

Traitement :

1.      Examen primaire : L’ABC

Contacter les SMU

2. Examen secondaire
3. Si la blessure découle d'un trauma important, d'une chute ou d'un coup à la tête, traiter comme un cas de colonne et stabilisez la tête. Si un objet fait saillie, le laisser dans l’oreille
4. Contrôler le saignement en appliquant des compresses stériles, mais sans effectuer de pression., stabiliser l’objet pour éviter d’aggraver la blessure et panser la plaie. Si écoulement de liquide clair, traiter comme un cas de colonne, ne pas tenter de stopper l'écoulement.
5. Si l’objet est en surface, le retirer avec un instrument propre (une pince à sourcils)
6. Traiter l’état de choc

TYMPAN (rupture du)

Signes et symptômes:

1. Douleur soudaine dans l'oreille

2. Saignement
3. Diminution et perte de l'audition

Traitement:

1. Couvrir l'oreille blessée d'une gaze stérile

2. Pencher du côté de l'oreille qui saigne
3. Transporter le ou la blesséE à l'hôpital

Avulsions dentaires

Bris d'une ou plusieurs dents résultant d'un coup, trauma important au visage. Résultent d’un impact d’une force considérable. Accompagnées d'un saignement important.

Traitement:

1. Examen primaire: L’ABC

2. Contacter les SMU

3. Examen secondaire
4. Évitez de manipuler la dent. La rincer avec de l’eau, sans la brosser. Envelopper la dent dans des compresses humides ou placez-la dans un contenant d’eau saline. Maîtriser le saignement, assurer la perméabilité des voies respiratoires.

8. FRACTURES:
Signes et symptômes:

· Douleur

• Enflure, déformation
• Décoloration
• Mouvement difficile de la région affectée

Traitement:

1.Examen primaire: L’ABC

2. Examen secondaire
3. Repos de la région
4. Glace: 10 à 15 min par heure
5. Immobilisation avec éclisses et bandages, immobiliser l'articulation proximale et distale à la fracture.
6. Élévation
7. Traiter l’état de choc
8. Vérifier le pouls, la coloration de la peau et la présence d'engourdissements dans les parties distales (test du remplissage capillaire)

Si la fracture est ouverte :

1. Traiter de la même façon

2. NE PAS toucher à l'os, le couvrir d'une gaze stérile et le protéger par un beignet

9. COLONNE VERTÉBRALE (blessure à la)
Signes et symptômes:

· Douleur à l’endroit affecté

• Présence de déformations
• Possibilité de spasmes
• Perte de la coordination, de la sensation ou du mouvement (paralysie) dans les régions distales
• Faiblesse ou sensation altérées affectant généralement les deux côtés du corps (les deux pieds ou les deux bras, par exemple)
• Ecchymoses, enflures ou saignement à l’endroit affecté

Traitement :

1. Si la victime est face contre terre ou qu’elle est partiellement submergée, la retourner à l’aide d’une des techniques de retournement et d’immobilisation (techn. à bras levés : remonter les bras de la victime le long de sa tête, parallèle à la surface de l’eau, avancer doucement et retourner la victime en la tenant au niveau des oreilles) ; (techn. de l’étau : un bras sur le sternum la main sur la mâchoire, l’autre dans le dos la paume sous la tête et retourner en avançant et en serrant) ; (techn. de prise du corps modifié)

2. Si la victime est consciente, lui demander de ne pas bouger et l'immobiliser. Immobiliser la tête en position neutre (alignement tête-cou-épaules)
3. Examen primaire: L’ABC (subluxation de la mâchoire plutôt que hyperextension)
4. Examen secondaire
5. Immobiliser la tête et le corps dans l’axe normal du corps (planche dorsale : sangle poitrine sous les bras, ventre, bassin sur les mains, tête, genou, pied)
6. Traiter le saignement à l’endroit affecté
7. Prévenir et traiter l’état de choc

10. Asthme
Signes et symptômes:

· Respiration difficile

• Respiration sifflante, wheezing
• Tachycardie (rythme cardiaque rapide)
• Tirage (utilisation des muscles du cou et du thorax pour respirer)
• Anxiété

Traitement:

1. Examen primaire: L’ABC

2. Examen secondaire
3. Position confortable. Habituellement, s’asseoir et pencher légèrement vers l’avant ou debout, pencher vers l’avant et appuyer contre un objet.(Ne pas amener la victime dans un endroit froid ou chaud et humide)
4. Relâcher les vêtements qui lui serrent le cou et la poitrine.
5. Aider et encourager la victime à respirer avec les lèvres contractées. Administrer les bronchodilatateurs si la personne en possède.
6. Traiter l’état de choc.
7. Si aggravation ou si la crise se poursuit: amener à l'hôpital

11. 

1. 
   
   HYPOTHERMIE :
   L’encéphale est l’organe le plus vulnérable aux baisses de température. Les premières fonctions à être altérées sont la perception du danger, le jugement et la résolution de problèmes. Le sang est dévié de la périphérie vers les organes vitaux.
   Hypothermie légère: C'est celle que vous risquez de rencontrer le plus souvent en manifestation. Consiste en une baisse de la température corporelle entre 32 et 35 degrés.
   
   Signes et symptômes:

Frissons, sensation de froid,

• Perte de la coordination musculaire
• Diminution du niveau de conscience, confusion, manque d’orientation, inconscience
• Fatigue

Traitement:

1. Examen primaire: L’ABC

2. Examen secondaire
3. Retirer la victime du milieu froid
4. Retirer les vêtements mouillés et mettre la victime à l’abris des intempéries. La couvrir le plus possible avec des couvertures chaudes ou tout vêtement à portée de la main et éviter le contact avec le sol. Faire boire (jus de fruits chauds) et manger, car les frissons requièrent un apport considérable d’énergie. Exercice léger si possible. Surveiller l’état de conscience et les signes vitaux.
5. Prévenir et traiter l’état de choc